EMFORMA - Os medicamentos podem provocar alterações no paladar. Mito ou facto?

Alguns medicamentos podem provocar alterações no paladar?
É um facto, a resposta a esta questão é SIM!

Neste artigo vamos desvendar algumas curiosidades acerca deste tema. Descubra quais as classes de medicamentos que poderão ter mais influência nas papilas gustativas dos seus utentes.

Alterações do gosto:

Vários são os elementos intervêm na constituição do gosto, como os recetores especializados das papilas gustativas da cavidade oral, o olfato ou a textura dos alimentos. É importante referir que a verdadeira perda do gosto é pouco comum.

Os transtornos do paladar aparecem quando se produz uma alteração no processo da estimulação gustativa.

Os transtornos quantitativos correspondem a uma incapacidade mais ou menos pronunciada de distinguir o gosto:

· Hipogeusia: Diminuição da percepção do sabor, existindo alteração da sensibilidade para detetar o gosto de algumas substâncias.

· Ageusia: Perda completa de uma das sensações de sabor.

Os transtornos qualitativos correspondem a uma distorção, uma perceção de sabor alterada – disgeusia.

· Parageusia: Perceção anormal ou desagradável em vez da sensação de sabor normal.

· Pantogeusia: Alteração ocorre sem estimulação oral.

A alteração do gosto é um problema subjetivo e difícil de quantificar, sendo as diversas alterações frequentemente confundidas na literatura.

O paladar e o olfato estão intimamente relacionados. A perda de capacidade de identificação de alguns sabores pode ser erroneamente atribuída a uma disfunção gustativa, mas estar relacionada com diminuição da estimulação dos recetores olfativos por via retronasal.

Numerosas causas podem provocar transtornos do gosto como por exemplo, infeções respiratórias altas, afeções da cavidade oral, tabagismo, hipotiroidismo, diabetes, alterações do sistema nervoso central ou renais, cancro, medicamentos, irradiação, algumas cirurgias, falta de higiene bucal e problemas dentais.

O dano nas glândulas salivares, causado pela síndrome de Sjörgen ou por tratamento para o cancro, pode levar a perda de gosto, pois a saliva é essencial para o transporte até às células gustativas.

O envelhecimento também pode causar diminuição da sensibilidade aos sabores, possivelmente por alterações nas células gustativas relacionadas com a idade, diminuição da produção de saliva e incapacidade para uma boa mastigação.

Alterações do gosto provocadas por medicamentos:

- Sabe quais são as classes farmacológicas mais associadas a alterações do paladar?

Um grande número de medicamentos de diversas classes farmacológicas tem sido associado a este tipo de transtornos, nomeadamente os anti-hipertensores, os antimicrobianos e os antidepressivos.

Os transtornos do gosto induzidos por fármacos costumam ser leves, mas, em alguns casos, podem ter longa duração e influenciar negativamente a qualidade de vida, o estado emocional ou a adesão à terapêutica.

Entre as alterações do gosto causadas por fármacos, a disgeusia é mais comum que a ageusia.

Muitas vezes, é difícil diferenciar se é o próprio fármaco que tem um sabor desagradável ou se realmente altera o gosto.

O contexto sociocultural do doente e a sua experiência prévia podem influenciar a sua perceção do gosto. As expectativas do doente podem ser importantes. Se o doente espera que o medicamento tenha um sabor desagradável, é mais provável que o percecione como tal.

Na maioria dos casos, a retirada do medicamento permite um retorno ao normal, mas pode haver reações adversas gustativas persistentes. Por exemplo, no caso dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina os efeitos podem ser permanentes.

Alterações gustativas persistentes poderão dever-se a uma lesão dos recetores periféricos do gosto, da via neuronal ou das estruturas centrais.

Na maioria dos casos, a abordagem mais lógica é descontinuar o medicamento, substituindo-o por outro alternativo, ou diminuir a dose.

Em conclusão…

- Muitos fármacos podem alterar o sentido do gosto.

Habitualmente trata-se de um transtorno leve que se resolve com a retirada do fármaco, mas, em alguns casos, pode afetar a qualidade de vida do doente.

Quando existe uma alteração do gosto pode ser equacionada uma possível etiologia farmacológica e, caso se suspeite de que o efeito possa ser provocado por medicamentos, este deverá ser notificado ao Sistema Nacional de Farmacovigilância.

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